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破解区域卫生信息化“最后一公里”难题

发布时间:2013.04.07 12:04      来源:赛迪网     作者:赛迪网

【赛迪网讯】最后一公里(Last kilometer),原意指完成长途跋涉的最后一段里程,后被引申为完成一件事情,最后的而且是关键性的步骤(通常还说明此步骤充满困难)。本文中的最后一公里,是指区域卫生信息化建设中,以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台,面向辖区内的医院、社区卫生服务站、疾病监控中心等各级医疗机构完成自动化的数据采集、标准化的数据转换,实现区域内信息共享、系统互联互通以及业务联动的过程。

通常来讲,解决区域卫生信息平台数据采集与交换工作,可通过Web客户端,人工手动填写上报、定制软件直连、平台提供标准接口供卫生机构应用系统调用等多种方式。然而,这些传统的做法不可避免的存在人员投入较大、实施及维护成本偏高、部署周期长、不能灵活根据业务变化调整、不能有效复用、存在安全隐患等问题。尤其各地方卫生行政管理部门,所辖卫生机构众多,地理位置分散,各个机构的信息化程度差异大、业务系统繁杂、实施厂商众多等现状,使得区域卫生信息平台的数据采集、交换与上报工作更是难上加难。

因此,即使在全国各省市纷纷兴建区域卫生信息平台,居民电子健康档案建档率达到一定水平的情况下,这最后一公里的问题依然突出且棘手。那么,如何使卫生管理者真正动态的掌握卫生服务资源,利用信息实现科学管理和决策,加强对突发公共卫生事件的应急处理能力?如何在任何时间、地点,使医疗服务者及时获取包含最新诊疗信息的患者健康档案?如何令公共卫生工作者掌握不断变化中的人群和环境卫生信息,做好疾病预防、控制和健康促进工作?如何提供给百姓连续的、跨机构、跨地区的综合医疗服务,解决看病难、看病贵的生存现状……一系列的问题,都是对于省、市、县、区级卫生管理部门的拷问,在区域卫生信息平台项目上马以后,必须提交给上级主管部门和公众一份令人满意的答卷。无需赘言,破解区域卫生信息化建设的“最后一公里”难题,俨然已经成为各地方卫生管理部门2013年亟待解决的头等大事。

在过去几年,国内稳步推进医疗卫生改革,基层医疗卫生服务体系得到了进一步完善,各省的公共卫生系统建设、区域卫生信息化平台建设、县医院和社区卫生服务机构的信息化陆续迈上了新台阶。但在很多地方,区域卫生资源的数据却并不能够时时共享、“活档活用”。很多数据都是通过定制接口开发或人工整理上报而形成的某一时期内的非结构化数据,没有真正实现以病人为中心,以发展的眼光时时跟踪病人以及区域内医疗信息变化的理想状态,这也构成了突出的区域卫生信息平台建设的“最后一公里”问题。使很多地区的电子健康档案建档率虽然达标了,但却深受数据不准确、上报不及时、工作量繁杂等困扰。

纵观当前的医疗行业,从今年两会发布的信息来看,医改接下来的重点将是“医疗改革联合体”的建立,即由一所三级医院,联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生机构,实现城乡医疗卫生的资源统筹。达成这个目标,需要以推动区域卫生信息平台向更广的范围和更深的层面发展为基础。因此,扩大IT产品、技术的应用范围,对大型医院的信息系统进行持续升级,提升区域卫生信息平台的数量与质量并解决最后一公里问题,必然成为各地方卫生主管部门主抓的工作内容。可以想见,今年医疗卫生行业的IT产品市场将会迎来新的发展契机。

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